ЯЛТА РЕАБИЛИТАЦИЯ

Сосудорасширяющие лекарства назначаются при различных заболеваниях внутренних органов. Используются они и при лечении гипертонии для снижения давления в сосудах.

Принцип действия их заключается в том, что они расширяют стенки сосудов, делая их эластичными. Просвет артерий и вен увеличивается, что способствует понижению показателей давления.

Восстановление после инсульта в Ялте.

Вызов реабилитолога на дом в Ялте.

Сосудорасширяющие препараты используют и при возникновении гипертонического криза.

Виды препаратов

Содержание статьи

• Виды препаратов
• Обзор средств, угнетающих деятельность сосудодвигательного центра
• Ганглиоблокаторы и симпатолитики
• Активаторы калиевых каналов
• Недостатки сосудорасширяющих лекарств

Все сосудорасширяющие лекарства можно разделить на:

1. Лекарства, купирующие резкий скачок давления;
2. Лекарства для поддержания давления в норме, имеющие долговременный эффект.

В первую группу отнесены следующие препараты:

• Лекарства, угнетающие работу вазомоторного центра головного мозга;
• Ганглиоблокаторы;
• Симпатолитики;
• Лекарства, способствующие открытию калиевых каналов.

Лекарства длительной терапии для выравнивания и стабилизации давления делятся на следующие категории:

• Ингибиторы АПФ – мощнейшее оружие в борьбе с гипертонией. Устраняет не только симптомы болезни, но и последствия. Препараты данной группы назначаются чаще всего при сахарном диабете или болезнях почек.
• Ингибиторы ренина.
• Антагонисты ангиотензина.
• Адреноблокаторы. Позволяют уменьшить силу давления кровотока на сосуды и замедлять сердцебиение.
• Блокаторы кальциевых каналов. Не дают проникнуть в сосуды ионам кальция, что снижает давление и уменьшает риск инсульта.

В данной статье будет дан обзор лекарств первой группы, с помощью которых купируется приступ гипертонии.

Обзор средств, угнетающих деятельность сосудодвигательного центра

Клонидин

Клонидин (другие названия – Клофелин, Гемитон) хорошо всасывается и начинает действовать уже через 2-4 часа. Гипотензивное действие может сохраняться в течение 12 часов. Препарат может приниматься не только во время гипертонических кризов (таблетки для рассасывания), но и в рамках длительного лечения заболевания (прием таблеток каждый день).

Препарат может вводиться и трансдермально (посредством наклейки пластыря сроком на семь дней). При введении препарата внутривенно наблюдается непродолжительное повышение давления.

Побочные действия Клонидина могут выражаться в появлении синдрома усталости, выраженной сонливости и депрессии. Могут возникать головокружения. Препарат задерживает жидкость в организме, что ведет к отечности.

Клонидин имеет свойство привыкания. При резкой отмене препарата может наступить гипертонический криз. В связи с этим препарат отменяют, постепенно снижая дозировку в течение недели.

Гуанфацин

Действие Гуанфацина (Эстулик) сходно с Клонидином. Это лекарство обладает хорошими гипотензивными свойствами, но его действие более продолжительно (до 24 часов). Побочные эффекты схожи с подобными при приеме Клонидина. Однако седативное воздействие Гуанфацина на организм и степень его привыкания к лекарству не так сильно выражены.

Метилдопа

Это лекарство эффективно снижает давление, воздействуя на сосудодвигательный центр. Препарат, как и рассмотренные выше Клонидин и Гуанфацин, относится к классическим лекарствам от гипертонии. Обладает побочными эффектами в виде седативного воздействия на нервную систему, сухости во рту, задержки натрия и жидкости в организме, появления отеков и запоров.

Моксонидин

Моксонидин (Моксарел, Моксогамма) относится к группе лекарств, всасываемых в кишечнике. В течение 3-5 часов эффективно снижает давление и стабилизирует его на время более 12 часов. Препарат используют для длительного лечения гипертонии.

Имеет менее выраженные побочные эффекты по сравнению с классическими препаратами первого поколения, но все же иногда отмечается сонливость, быстрая утомляемость. Бывает выражен синдром отмены.

Ганглиоблокаторы и симпатолитики

Ганглиоблокаторы способствуют снижению артериального и венозного давления, но могут иметь побочные эффекты: сухость во рту, отсутствие или снижение перистальтики кишечника и недержание мочи.

Азаметониябро-мид (Пентамин) используют для блокировки гипертонического криза (позволяет снизить давление на период до 3 часов). Триметафан и Трепирия йодид (Гигроний) используют при искусственной гипотензии (период действия лекарства не превышает 20 минут).

К ганглиоблокаторам относят также следующие препараты: Бензогексоний, Димеколин, Камфоний, Пирилен, Темехин. Несмотря на их высокую эффективность, данный тип лекарств утрачивает самостоятельное значение при лечении гипертонии.

Симпатолитики имеют накопительный эффект, свое действие они проявляют по прошествии около двух недель. Имеют побочные эффекты в виде нарушений функции желудочно-кишечного тракта: диарея или обострение язвенной болезни.

Прием Гуанетедина (Октадина) может привести к внезапным обморочным состояниям. При использовании Резерпина для лечения гипертонии истощаются запасы норадреналина, дофамина и серотонина в центральной нервной системе. Это может вызвать такие побочные эффекты, как утомляемость и состояние депрессии. Симпатолитики используются чаще всего в составе комплексных средств от гипертонии.

Активаторы калиевых каналов

Эти препараты относятся к миотропным средствам от гипертонии. К активаторам калиевых каналов относятся: Миноксидил (Лонитен) и Диазоксид (Гиперстат).

Открытие калиевых каналов в мембранах гладких мышц сосудов способствует выходу калиевых ионов из клеток и гиперполяризации мембраны. Снижение тонуса сосудов и артериального давления связано именно с гиперполяризацией, вследствие которой уменьшается содержание ионов кальция внутри клеток.

Миноксидил назначают при тяжелых формах гипертонии в случаях, когда обычные лекарства не действуют. Он способствует расширению резистивных сосудов. Принимают Миноксидил в сочетании с диуретиками и бета-адреноблокаторами.

Диазоксид также расширяет резистивные сосуды. Его действие наблюдается уже через 5 минут после внутривенного введения и продолжается до 12 часов. Диазоксид способен быстро выровнять давление при возникновении гипертонического криза. Имеет ряд побочных эффектов: задержка воды и натрия, гиперглекимия, гиперурекимия.

Недостатки сосудорасширяющих лекарств

1. Если принимать только данный тип лекарств, то со временем у пациента будет наблюдаться учащенное сердцебиение. В сочетании со снижением давления такое лечение приведет к возникновению головных болей и накоплению жидкости в организме. Поэтому чаще всего наряду с сосудорасширяющими лекарствами назначают диуретики (выводят лишнюю жидкость из организма) и бета-блокаторы, восстанавливающие сердечный ритм.
2. При длительном приеме сосудорасширяющих препаратов возникает привыкание к ним, эффективность лечения снижается.
3. Препараты, расширяющие сосуды, имеют ряд побочных эффектов. Поэтому чаще всего выбор лекарства и его дозировка подбираются индивидуально.

Таким образом, гипертония – тяжелое и опасное заболевание, характеризующееся высокими показателями давления. При гипертонических кризах главной целью лечения является выравнивание давления и приведение его к норме. Чаще всего для этого используют препараты с сосудорасширяющим эффектом. Для уменьшения возможных побочных эффектов их сочетают с диуретиками и адреноблокаторами.